铁皮石斛是多年生的草本植物，一般从抽芽到开花结果需要三年的时间，此后石斛鲜条进入衰老期，落叶直至枯死。割了的铁皮石斛是不能继续生长的，石斛的生长像竹子一样，从顶上长出新节，底下的节基本上固定长度，剪掉后不能发杈长出新枝丫，只能提前进入衰老期，多数铁皮石斛被拦腰剪掉后，会从剪口下的一两节长出新芽（俗称高芽），通常斛农们会利用这一特性，进行石斛的无性繁殖。
利用铁皮石斛长出的高芽可以进行高芽繁殖，剪下的石斛条也能分段扦插。
扦插繁殖：在春季或夏季进行，以5～6月为好。选取三年生生长健壮的植株，取其饱满圆润的茎段，每段保留4～5个节，长约15～25厘米，插于蛭石或河砂中，深度以茎不倒为度，待其茎上腋芽萌发，长出白色气生根，即可移栽。一般在选材时，多以上部茎段为主，因其具顶端优势，成活率高，萌芽数多，生长发育快。
高芽繁殖：多在春季或夏季进行，以夏季为主。三年生以上的石斛植株，每年茎上都要萌发腋芽，也叫高芽，并长出气生根，成为小苗，当其长到5～7厘米时，即可将其割下进行移栽。
铁皮石斛种植成活以后，每年都会从根部长出新芽。铁皮石斛采收剪茎时要采用年以上的老茎，主要采老留嫩，使留下的嫩株继续生长，以便来年连续收货，达到一年栽种，多年收获得目的。由于铁皮石斛是多年生草本植物，每年都有新芽长出，所以，作为药用植物的铁皮石斛茎可以连续采收7年以上。
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